치료·수술 선택
인공관절 수술은 무릎의 무엇을 바꾸나요?
무릎 전체를 없애는 것이 아니라 손상된 관절면을 재구성합니다.
한눈에 보기
- 뼈 전체가 아니라 손상된 관절 표면을 재구성합니다.
- 슬개골·인대·고정 방식은 상태에 따라 선택합니다.
- 관절면을 바꾼 뒤에도 근력과 보행 회복이 필요합니다.
새 무릎을 넣는다는 말을 들으면 다리의 관절을 통째로 바꾼다고 생각하기 쉽습니다. 전치환술은 손상된 관절 표면과 그 아래 일부 뼈를 준비하고 금속·의료용 플라스틱 부품으로 새 관절면을 만드는 수술입니다. 남는 뼈, 인대와 근육도 계속 역할을 합니다.
전치환술에서 바꾸고 회복하는 것
- 01
표면 준비
손상된 대퇴골·경골 관절면
- 02
새 관절면
금속·플라스틱과 인대 균형
- 03
기능 회복
관절운동·근력·안전한 보행
관절 표면 준비, 부품과 균형, 근력과 보행 회복의 세 단계
허벅지뼈와 정강이뼈의 표면을 다룹니다
대퇴골 끝과 경골 위쪽의 닳은 표면을 다듬고 각 부품을 고정합니다. 두 부품 사이에는 의료용 플라스틱 간격재가 있어 움직일 때 맞닿는 면을 구성합니다.
손상 범위가 제한된 경우에는 부분치환술이 가능한지 검토할 수 있습니다. 전치환술과 부분치환술의 선택은 통증 위치만이 아니라 다른 구획과 인대·정렬 상태에 따라 달라집니다.
슬개골은 따로 평가합니다
슬개골은 무릎 앞쪽에 있으며 무릎을 굽히고 펼 때 허벅지뼈의 홈을 따라 움직입니다. 뒤쪽 관절면을 치환하는 경우도 있고 원래 표면을 남기는 경우도 있습니다.
전치환술이라는 이름만으로 슬개골까지 모든 경우에 같은 방식으로 다루는 것은 아닙니다. 슬개골의 연골과 뼈 두께, 움직임을 보고 선택한 이유를 설명받을 수 있습니다.
인대와 정렬, 고정도 함께 계획합니다
금속을 넣는 것만으로 수술이 끝나지 않습니다. 뼈의 절삭 방향과 부품 크기·위치, 남는 인대의 균형이 여러 각도에서 안정적인 움직임을 만들도록 함께 확인합니다.
시멘트 고정과 비시멘트 고정, 인대 기능을 활용하는 설계와 일부 역할을 대신하는 설계가 있습니다. 이름보다 내 뼈와 인대 상태에서 선택한 이유를 이해하는 편이 좋습니다.
바뀐 관절면을 사용하는 힘은 회복해야 합니다
수술은 관절면을 바꾸지만 약해진 근육과 걷는 습관이 즉시 정상화되는 것은 아닙니다. 통증·부종을 관리하면서 무릎을 펴고 굽히는 범위, 근력과 보행을 되찾아야 합니다.
목표는 통증 감소와 생활 기능의 개선입니다. 원래 무릎과 감각이 다르거나 일부 제한이 남을 수 있습니다. 예상할 수 있는 활동과 재활 계획을 수술 전부터 함께 설명받으세요.
많이 묻는 질문
무릎뼈를 전부 없애나요?
대퇴골·경골의 손상된 표면과 일부 뼈를 준비합니다. 다리의 뼈 전체를 제거하는 수술은 아닙니다.
안에 들어가는 플라스틱은 무엇인가요?
의료용 폴리에틸렌으로, 부품 사이의 관절면과 안정성에 관여합니다.
부품만 넣으면 바로 잘 걷나요?
근력·관절운동·균형을 회복하는 재활이 필요하며 회복 속도에는 개인차가 있습니다.
근거와 참고 자료
01진료를 서둘러야 하는 신호
아래 신호는 각각 독립된 기준입니다. 하나라도 해당하면 안내된 단계로 진료를 받으세요.
응급실 · 119
- 갑작스러운 숨참, 가슴 통증, 실신할 듯한 심한 어지럼, 의식 소실 중 하나라도 있으면 즉시 119를 부르세요. 종아리 부종이 없어도 기다리지 마세요.
- 갑자기 다리에 체중을 전혀 싣지 못하거나, 다친 뒤 무릎이 급격히 크게 붓거나 모양이 변하면 바로 응급실로 가세요. 다친 쪽 발이 차갑거나 감각이 둔해져도 즉시 확인받으세요.
- 뜨겁고 부은 관절에 심한 통증과 함께 고열·오한, 의식 저하 또는 체중을 싣지 못하는 증상이 있으면 응급실에서 확인받으세요.
- 허리나 다리 통증이 있으면서 새롭게 소변이 나오지 않거나 대소변을 조절하지 못하거나, 회음부·항문 주변의 감각이 둔해지면 즉시 응급실로 가세요. 양쪽 다리의 힘이나 감각이 심하게 떨어지거나 빠르게 악화할 때도 바로 확인받으세요.
당일 진료
- 관절이 새롭게 뜨겁게 붓거나, 갑자기 심하게 아프거나, 무릎이 걸려 끝까지 펴지지 않으면 오늘 진료를 받으세요. 열이 없어도 관절 감염은 생길 수 있습니다.
- 한쪽 종아리가 새롭게 붓거나 아프면 혈전 여부를 당일 확인받으세요. 숨참이나 가슴 통증이 생기면 즉시 119를 부르세요.
- 성장기 청소년의 심한 무릎 통증이나 새로 생긴 절뚝거림은 대퇴골두 골단분리증 같은 고관절 문제일 수 있습니다. 걷거나 운동하게 하지 말고 당일 평가를 받으세요. 체중을 싣지 못하면 바로 응급실로 가세요.
- 러너에게 새로 생긴 사타구니 통증이 반복되거나, 걷기·밤에도 아프거나, 절뚝거리면 달리기를 중단하고 당일 진료를 받으세요. 대퇴골 경부 피로골절을 확인해야 합니다. 진료 전까지 아픈 다리에 체중을 싣지 마세요. 체중을 싣지 못하면 응급실로 가세요.
외래 예약
- 위의 위험 신호 없이 통증이 수 주 지속되거나, 같은 부종이 반복되거나, 일상생활·운동 범위가 줄어들면 외래에서 원인과 치료 계획을 확인하세요.