연골판 뿌리 파열은 왜 따로 설명하나요?

고정이 있어야 힘을 나눕니다

체중이 실리면 연골판에는 바깥쪽으로 벌어지려는 힘이 생깁니다. 이어진 섬유와 뼈의 고정이 그 힘을 지지합니다. 뿌리가 손상되면 연골판이 바깥쪽으로 밀려나거나 하중을 넓게 나누는 기능이 줄어들 수 있습니다.

MRI에서는 뿌리의 연결, 파열 모양과 연골판 돌출을 확인합니다. 돌출이 있다고 모두 같은 치료를 받는 것은 아닙니다. 관절연골과 뼈의 변화, 서서 찍은 X-ray의 관절 간격과 다리 정렬을 함께 살핍니다.

통증의 시작과 다른 손상을 확인합니다

쪼그려 앉거나 계단을 쓰던 중 갑자기 뒤쪽·안쪽이 아프거나, 뚜렷한 외상 없이 증상이 생길 수 있습니다. 통증 위치만으로 뿌리 파열을 진단하지는 않습니다. 진찰과 영상이 필요합니다.

갑자기 심해진 체중 부하 통증에는 연골판뿐 아니라 연골 아래 뼈의 손상 등 다른 원인도 확인합니다. 무릎이 잠겨 펴지지 않거나 체중을 싣기 어렵다면 신속히 진료받으세요. 통증을 참고 깊은 스쿼트를 계속하지 않습니다.

연골판 뿌리 파열은 일반적인 퇴행성 파열과 구별해야 합니다

연골판을 뼈에 붙잡아 주는 뿌리가 끊어지면 체중을 분산하는 기능이 크게 줄어듭니다. 갑자기 무릎 안쪽이나 뒤쪽이 아프고, 이후 통증이 반복된다면 파열 위치를 확인하세요. 안쪽 연골판 뒤쪽 뿌리 파열을 수술하지 않고 추적한 한 연구에서는 평균14년 동안47명 중25명, 약53%가 전치환술을 받았습니다.

비슷한 환자를15명씩 비교한 별도 연구에서는 평균 약6년 뒤 인공관절 수술로 넘어간 환자가 부분절제군9명, 비수술군4명, 뿌리봉합군0명이었습니다. 이 작은 관찰 연구에서는 부분절제군의 결과가 가장 좋지 않았습니다. 단순히 찢어진 부분을 잘라 내는 수술을 정하기 전에 뿌리봉합 가능성을 검토할 이유가 됩니다.

치료는 연골 손상 정도, O다리 정렬, 뼈의 손상과 봉합할 조직의 상태를 함께 보고 정합니다. 관절염이 많이 진행된 무릎에서는 뿌리봉합만으로 회복하기 어렵고 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

보존의 목표와 근거의 한계를 같이 봅니다

일부 비교 연구에서는 적절히 선택된 환자의 뿌리 봉합이 비수술 또는 부분절제보다 관절염 진행·추가 수술 측면에서 유리한 결과를 보였습니다. 그러나 환자 선택이 있는 관찰연구의 결과를 모든 사람의 효과로 보장할 수 없습니다.

봉합을 받으면 뼈와 조직의 연결이 아물도록 체중과 굽힘을 보호하는 계획이 필요합니다. 수술 전 허용 범위, 보조구와 집에서 필요한 도움을 확인하세요. 치료의 목표는 사진의 파열을 없애는 것뿐 아니라 남아 있는 관절의 기능을 오래 유지하는 것입니다.