R.노두현정형외과와 연구 이야기
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2024 · Skeletal Radiology

Skyline 영상의 빔 각도 ±5° 차이가 PFJ 지표를 바꾸며, 경골 앞쪽 경계가 촬영 기준이 될 수 있을까?

Sulcus·congruence·patellar tilt·lateral facet angle·bisect ratio는 빔 각도 사이에서 유의한 차이가 없었습니다(모두 P > 0.05).

원문 Fig. 3

같은 CT에서 빔을 중립, 위쪽 5°, 아래쪽 5°로 조정해 재구성한 skyline 영상입니다.그림 크게 보기

같은 CT에서 빔을 중립, 위쪽 5°, 아래쪽 5°로 조정해 재구성한 skyline 영상입니다.

Sung Eun Kim, Sunghyun Hwang, Ji Han Lee, Geunwu Gimm, Hyuk-Soo Han, Byung Sun Choi, Du Hyun Ro. Minimal impact of beam projection angle deviations in skyline (Laurin) view and the efficacy of the anterior border of proximal tibia as a guiding landmark. Skeletal Radiology (2024). DOI: 10.1007/s00256-024-04619-1. © The Author(s) 2024

근거·원문그림 이용조건
원문 캡션

Examples of beam projection angle deviations and corresponding digitally reconstructed skyline images from CT scans. A Neutral tilt, B 5° …

대상과 방법

CT 시뮬레이션 52무릎, 임상 영상 개념검증 162무릎. 52무릎 CT로 20° 굴곡 구축 상태의 Laurin 영상을 시뮬레이션했습니다. 중립 및 위·아래 5° 빔에서 다섯 PFJ 지표를 비교하고, 별도 162무릎에서 개념검증을 시행했습니다.

그림을 읽는 순서

같은 CT에서 빔을 중립·위아래 5°로 조정해 재구성한 skyline 예시입니다. 실환자를 각 각도에서 반복 촬영한 그림이 아닙니다. Laurin view의 촬영 기준점과 ±5°에서 PF 지표의 안정성을 분석했습니다. ±5°를 넘는 편차나 Merchant/Hughston view 전체로 일반화하지 않습니다. 굴곡각·회전·촬영 방식의 변화를 통제하는 것이 반복 측정의 전제입니다.

주요 결과

Sulcus·congruence·patellar tilt·lateral facet angle·bisect ratio는 빔 각도 사이에서 유의한 차이가 없었습니다(모두 P > 0.05). 경골 근위부 앞쪽 경계와 슬개골 관절면 사이 각도는 1.5 ± 5.3°였습니다(P = 0.037).

진료·수술에서 읽을 지점

PFJ 영상 측정의 재현성과 촬영 기준을 검토하는 연구입니다. 슬개골 경사와 활차 지표를 수술 계획에 사용할 때 영상 획득 조건을 이해하는 데 도움이 됩니다.

해석의 제한

검증한 촬영 조건과 ±5° 범위에 한정됩니다. 더 큰 각도 오차·심한 변형의 영향이나 임상 진단·수술 결과 개선을 직접 평가하지 않았습니다.

짧게 정리하면

이 연구가 확인한 것은 무엇인가요?

Sulcus·congruence·patellar tilt·lateral facet angle·bisect ratio는 빔 각도 사이에서 유의한 차이가 없었습니다(모두 P > 0.05).

개별 환자의 치료 결정에 바로 적용할 수 있나요?

검증한 촬영 조건과 ±5° 범위에 한정됩니다. 더 큰 각도 오차·심한 변형의 영향이나 임상 진단·수술 결과 개선을 직접 평가하지 않았습니다.

Keywords · 주제어

Abstract · 원문 초록

Sung Eun Kim, Sunghyun Hwang, Ji Han Lee, Geunwu Gimm, Hyuk-Soo Han, Byung Sun Choi, Du Hyun Ro. Minimal impact of beam projection angle deviations in skyline (Laurin) view and the efficacy of the anterior border of proximal tibia as a guiding landmark. Skeletal radiology. 2024;53(7):1399-1406. doi:10.1007/s00256-024-04619-1.

OBJECTIVE

Obtaining an optimal knee skyline view is challenging due to inaccuracies in beam projection angles (BPAs) and soft tissue obscuring bony landmarks. This study aimed to assess the impact of BPA deviations on patellofemoral index measurements and assessed the anterior border of the proximal tibia as an anatomic landmark for guiding BPAs.

MATERIALS AND METHODS

This retrospective study consisted of three parts. The first was a simulation study using 52 CT scans of knees with a 20° flexion contracture to replicate the skyline (Laurin) view. Digitally reconstructed radiographs simulated neutral, 5° downward, and 5° upward tilt BPAs. Five patellofemoral indices (sulcus angle, congruence angle, patellar tilt angle, lateral facet angle, and bisect ratio) were measured and compared. The second part was a proof of concept study on 162 knees to examine patellar indices differences across these BPAs. Lastly, the alignment of the anterior border of the proximal tibia with the BPA tangential to the patellar articular surface was tested from the CT scans.

RESULTS

No significant differences in patellofemoral indices were found across various BPAs in both the simulation and proof of concept studies (all p > 0.05). The angle between the anterior border of the proximal tibia and the patellar articular surface was 1.5 ± 5.3°, a statistically significant (p = 0.037) yet clinically acceptable deviation.

CONCLUSION

Patellofemoral indices in skyline view remained consistent regardless of BPA deviations. The anterior border of the proximal tibia proved to be an effective landmark for accurate beam projection.

© The Author(s) 2024

원래 논문

Minimal impact of beam projection angle deviations in skyline (Laurin) view and the efficacy of the anterior border of proximal tibia as a guiding landmark

Sung Eun Kim, Sunghyun Hwang, Ji Han Lee, Geunwu Gimm, Hyuk-Soo Han, Byung Sun Choi, Du Hyun Ro
Skeletal Radiology · 2024

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