같은 관절염 등급인데 진행 속도가 다를 수 있을까?

같은 KL 1 또는 2에서 골극 중심군과 관절간격 협소 중심군의 통증·기능은 차이가 없었습니다.

OAI·MOST X선의 골극과 관절간격 협소를 이용해 초기 관절염의 구조적 형태를 구분한 원문 연구 흐름입니다.
Osteoarthritis and Cartilage Open (2025). DOI: 10.1016/j.ocarto.2025.100566 · Original Figure 1
근거·원문 그림 이용조건

관절간격 협소와 골극의 조합으로 KL 등급을 세분화한 원문 표입니다. 같은 등급 안에서도 구조적 형태가 다를 수 있습니다.
Osteoarthritis and Cartilage Open (2025). DOI: 10.1016/j.ocarto.2025.100566 · Original Figure 2
근거·원문 그림 이용조건

구조적 형태별 KL 3 이상 진행의 생존곡선과 평균 진행 시간을 보여줍니다. 현재의 통증 차이와 영상학적 진행 차이는 구분해 해석합니다.
Osteoarthritis and Cartilage Open (2025). DOI: 10.1016/j.ocarto.2025.100566 · Original Figure 4
근거·원문 그림 이용조건

연구에서 묻는 질문

같은 초기 KL 등급이라도 관절간격 협소와 골극 중심 phenotype은 증상과 진행 위험이 다를까?

대상과 방법

OAI·MOST의 OARSI 영상등급으로 KL 기준을 결정나무로 정의하고 초기 KL 1·2를 관절간격 협소 중심과 골극 중심으로 나눴습니다. 통증·기능 및 KL ≥ 3 진행을 비교했습니다. 5,802명의 10,804무릎. 평균 추적 55.6 ± 24.5개월.

주요 결과

같은 KL 1 또는 2에서 골극 중심군과 관절간격 협소 중심군의 통증·기능은 차이가 없었습니다. KL ≥ 3까지의 평균 생존시간은 골극 중심 KL 1군이 협소 중심군의 1.87배(95% CI 1.31–2.67), KL 2군은 5.42배(95% CI 3.69–7.96)였습니다.

진료와 수술에서 읽을 지점

KL 숫자 외에 관절간격 협소와 골극을 분리해 해석하면 진행 위험을 더 자세히 설명할 수 있습니다. 구조적 변화가 비슷해도 증상과 치료 필요성은 별도로 평가해야 합니다.

해석의 제한

관찰 자료를 이용한 분류 제안입니다. 구조적 진행과 증상이 반드시 일치하지 않으며 개인의 수술 필요성을 직접 예측하거나 KL 분류를 대체하는 임상 표준으로 확정한 연구는 아닙니다.

짧게 정리하면

어떤 진료 질문과 연결되나요?

Keywords · 주제어

Artificial intelligence
Kellgren-Lawrence
Knee osteoarthritis
Machine learning
OARSI
OA
radiographic phenotype
progression

Abstract · 원문 초록

Sunho Ko, Yunhee Choi, Hyuk-Soo Han, Seong Hwan Kim, Du Hyun Ro. Association of radiographic structure deformity phenotypes of knee OA to clinical symptoms and risk for progression: Proposing a modification of Kellgren-Lawrence grade - Data from the Osteoarthritis Initiative and the MOST study. Osteoarthritis and cartilage open. 2025;7(1):100566. doi:10.1016/j.ocarto.2025.100566.

OBJECTIVE

This study aims to define Kellgren-Lawrence grade (KLG) using OARSI grade and stratify radiographic knee osteoarthritis (KOA) into distinct phenotypes based on radiographic structure changes and compare clinical symptoms and disease progression.

DESIGN

We used radiographic grading data provided by the OAI and MOST study. Decision tree was used to (1) Find OARSI grade criteria for each KLG and (2) Phenotype early osteoarthritic knees (=KLG1, 2) by the radiographic structure changes. Pain, function, and progression to KLG ≥3 were compared between phenotypes.

RESULTS

10,804 knees from 5802 patients were included. The mean follow-up duration was 55.6 ± 24.5 months. Criteria for KLG1 was: (1) Joint space narrowing (JSN) grade (more severe grade among medial and lateral compartments) = 1 without osteophytes (i.e., KLG1Jt) (2) A single grade 1 osteophyte without JSN (i.e., KLG1Ost). Criteria for KLG2 was (1) JSN = 1 with a sum of osteophyte grades ≥1 (i.e., KLG2Jt): (2) Sum of osteophyte grades ≥2 without JSN (i.e., KLG2Ost). In terms of pain and function, there was no difference between KLG1Ost and KLG1Jt or between KLG2Ost and KLG2Jt. For progression to KLG ≥3, the mean survival time of KLG1Ost was 1.87-fold (95 % CI: 1.31-2.67) longer than that of KLG1Jt, while KLG2Ost was 5.42-fold (95 % CI: 3.69-7.96) longer than KLG2Jt.

CONCLUSIONS

We proposed the criteria for each KLG using OARSI grade and phenotypes characterized by radiographic structure deformity in early KLG. Within the same KLG, the rate of disease progression was different depending on the structural deformity.

PubMed에서 초록 보기 이용 조건

원래 논문

Association of radiographic structure deformity phenotypes of knee OA to clinical symptoms and risk for progression: Proposing a modification of Kellgren-Lawrence grade - Data from the Osteoarthritis Initiative and the MOST study

Sunho Ko, Yunhee Choi, Hyuk-Soo Han, Seong Hwan Kim, Du Hyun Ro
Osteoarthritis and Cartilage Open · 2025

DOI · 10.1016/j.ocarto.2025.100566 PubMed 근거 자료

심사된 원저