走ると膝が痛む時：場所・負荷・回復を確認します

膝前面の痛みをどう考えますか？

膝蓋骨の周囲や後ろが階段、立ち上がり、ランで痛む場合、膝蓋大腿部の痛みが考えられます。外側や腱の痛みには別の評価が必要です。ランナー膝という一つの名称でまとめると、症状に合う調整を見逃すことがあります。

診察では開始時期、外傷、腫れと引っ掛かり、最近の距離・坂道・速度の変化、過去の傷害を確認します。痛みによって着地の仕方が変わったかも重要です。すべての場合に最初からMRIが必要ではなく、診察と経過でX線や追加検査を決めます。

ランと軟骨損傷を同じ意味にしません

余暇のランナーの研究では、走らない集団より関節症が多いとは一貫して示されていません。一部の分析で頻度が低くても、ランが関節症を予防したという因果関係ではありません。以前の傷害や参加者の違いが結果に影響することがあります。

この結果を既存の関節症がある全患者や現在痛むランナーにそのまま当てはめません。画像、症状、機能、年齢、目標を合わせます。快適なランと持続する負荷時痛は状況が異なるので、診断と反応に応じて活動の種類と量を選びます。

運動と説明を中心に調整します

膝蓋大腿部の痛みでは、膝周囲の筋力運動と症状・負荷の理解が中心で、必要に応じて股関節の運動を加えます。深く曲げると痛むなら、範囲と抵抗を減らすか別の動作から始めます。休むだけでなく、続けられる活動を一緒に決めます。

火・木・土のランで階段と坂道がつらい場合、一週間は坂と速い練習を外し、短い平地の活動にする選択があります。走らない日は許容できる椅子からの立ち上がりなどで機能を確認します。これは個別に調整する例で、特定の治療量を保証しません。

補助方法と受診時期を決めます

テーピング、足底装具、走り方の調整は、診察と反応を見て追加できます。全員に前足部着地や同じ歩幅を処方しません。新しい動作は他の組織への負担を変えるため、一つずつ取り入れ、実際の症状と機能が改善するか確認します。

新たに熱をもって腫れた関節、突然の強い痛み、膝が引っかかって伸ばせない状態は、当日中に受診してください。突然全く体重をかけられなくなる、けがの後に急激に大きく腫れる場合は、すぐ救急外来へ行ってください。発熱がなくても受診を遅らせないでください。

鼠径部痛があれば走るのをやめて受診してください

新たな鼠径部痛を繰り返す、歩行時の痛み、夜間も続く痛み、跛行のいずれか一つでもあれば、走るのをやめて当日中に受診してください。診察までは痛む脚に体重をかけないでください。全く体重をかけられなければ直ちに救急外来へ行ってください。