ランナーの痛みは、場所と経過を合わせて考えます

場所は組織を考える手がかりです

ランナーの傷害をまとめた研究では、膝、足・足首、下腿の問題がよく報告されます。膝蓋大腿部の痛み、アキレス腱障害、すねの内側の痛みが代表例です。対象者と傷害の定義が研究ごとに異なるため、報告された割合を自分の受傷確率とは考えません。

膝の前と外側では確認する構造が異なり、ふくらはぎの筋肉痛とアキレス腱の痛みも区別します。すねの広い不快感と、骨の一点のはっきりした痛みを同じ説明で済ませないようにします。痛む場所を図にすると役立ちますが、場所だけで診断は決まりません。

痛みが出る時間を記録します

普段より長く走った後に両脚の筋肉が張るのか、毎回同じ場所が鋭く痛むのかを記録します。走っている間だけか、温まると軽くなって終了後に戻るか、朝の一歩目から痛むかも確認します。一時的に楽になっただけで、走り続けてよいとは判断しません。

距離と時間に加え、速度、坂道、路面、新しい靴、以前の傷害、睡眠と食事の変化も確認します。姿勢や体形だけで原因を決めると、変わった練習を見逃します。直近一か月と症状が始まった週を比較すると、診察で調整点を考えやすくなります。

次の一週間で減らす項目を選びます

例えば火・木・土曜日に走る人が土曜日の長いランニング後に不調を感じた場合、翌週は長距離走や坂道を避け、平地で無理のない運動に変える方法があります。歩行や自転車でも症状が出る場合は量を減らします。これは運動量を調整する一例であり、損傷の種類によって計画は異なります。

痛みで足を引きずる、走る動きが変わる場合は、その日のランを中止します。軽い活動でも同じ痛みが繰り返す、減らしても悪化する場合は受診します。靴や筋力運動は個別に検討しますが、一つの靴や運動ですべてのランナーの傷害を防げるとはいえません。

通常の筋肉痛と注意すべき症状

骨の一点を押した痛み、歩行時・夜間の痛み、跛行のいずれか一つでもあれば、走るのをやめて受診してください。かかとの辺りで突然切れた感じがして、蹴り出す力が失われた場合は当日中の評価が必要です。突然全く体重をかけられなくなる、けがの後に急激に大きく腫れる場合は、すぐ救急外来へ行ってください。

運動後の軽く短い筋肉痛がすべて救急の対象ではありません。大きな腫れ、膝が引っ掛かって伸びない状態、特に発熱を伴う赤く熱い関節は、当日の緊急評価が必要です。回復は走行距離だけでなく、楽な歩行と翌日の生活機能で確認します。

鼠径部痛があれば走るのをやめて受診してください

新たな鼠径部痛を繰り返す、歩行時の痛み、夜間も続く痛み、跛行のいずれか一つでもあれば、走るのをやめて当日中に受診してください。診察までは痛む脚に体重をかけないでください。全く体重をかけられなければ直ちに救急外来へ行ってください。