R.노두현정형외과와 연구 이야기
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TKAperioperative safetydelirium

2026 · Journal of Bone and Joint Surgery American Volume

술전 인지 기능과 심리 증상은 TKA 후 섬망과 관련될까?

수술 후 섬망은 24/574명(4.2%)에서 발생했습니다. MMSE ≤ 25 기준의 민감도는 74.5%, 특이도는 78.3%, AUC는 0.834였습니다.

연구 구조

  1. 01
    대상

    60세 이상 일차 TKA 환자 574명.

  2. 02
    방법

    2기관 전향적 코호트에서 인지 검사와 심리 척도를 평가했습니다. 수술 후 1–5일에 4AT·CAM으로 섬망을 확인하고 다변량 회귀를 시행했습니다.

  3. 03
    보고 결과

    수술 후 섬망은 24/574명(4.2%)에서 발생했습니다. MMSE ≤ 25 기준의 민감도는 74.5%, 특이도는 78.3%, AUC는 0.834였습니다.

논문의 대상·방법·결과를 구분한 설명용 모식도입니다. 원문 figure가 아닙니다.

근거·원문

초록 해설

대상과 방법

2기관 전향적 코호트에서 인지 검사와 심리 척도를 평가했습니다. 수술 후 1–5일에 4AT·CAM으로 섬망을 확인하고 다변량 회귀를 시행했습니다. 60세 이상 일차 TKA 환자 574명.

주요 결과

수술 후 섬망은 24/574명(4.2%)에서 발생했습니다. MMSE ≤ 25 기준의 민감도는 74.5%, 특이도는 78.3%, AUC는 0.834였습니다. 독립적인 연관성은 MMSE OR 0.771(P = 0.002), PHQ-15 OR 1.187(P = 0.028)이었습니다.

진료·수술에서 읽을 지점

술전 인지 기능과 신체화 증상을 통해 위험군을 식별하는 연구 근거입니다.

해석의 제한

섬망 사건이 24건으로 모델의 안정성과 다른 집단에 대한 적용에는 추가 검증이 필요합니다. 선별검사가 섬망을 줄이는 효과는 평가하지 않았습니다.

짧게 정리하면

이 연구가 확인한 것은 무엇인가요?

수술 후 섬망은 24/574명(4.2%)에서 발생했습니다. MMSE ≤ 25 기준의 민감도는 74.5%, 특이도는 78.3%, AUC는 0.834였습니다.

개별 환자의 치료 결정에 바로 적용할 수 있나요?

섬망 사건이 24건으로 모델의 안정성과 다른 집단에 대한 적용에는 추가 검증이 필요합니다. 선별검사가 섬망을 줄이는 효과는 평가하지 않았습니다.

Keywords · 주제어

Abstract · 원문 초록

Joon Young Lee, Jee Eun Park, Sung Eun Kim, Byung Sun Choi, Myung Chul Lee, Chong Bum Chang, Hyuk-Soo Han, Hye Youn Park, Du Hyun Ro. Low Cognitive Function and Somatic Psychological Symptoms Are Correlated with Greater Risk of Delirium After Total Knee Arthroplasty: A Prospective Cohort Study. The Journal of bone and joint surgery. American volume. 2026;108(8):584-592. doi:10.2106/JBJS.25.00392.

원문 초록 일부

Postoperative delirium (POD) is a clinically important complication in elderly patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) that is associated with prolonged hospitalization, increased morbidity, and…

원래 논문

Low Cognitive Function and Somatic Psychological Symptoms Are Correlated with Greater Risk of Delirium After Total Knee Arthroplasty: A Prospective Cohort Study

Joon Young Lee, Jee Eun Park, Sung Eun Kim, Byung Sun Choi, Myung Chul Lee, Chong Bum Chang, Hyuk-Soo Han, Hye Youn Park, Du Hyun Ro
Journal of Bone and Joint Surgery American Volume · 2026 · online 2025

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