R.Du Hyun Ro整形外科と研究の話
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TKAperioperative safetydelirium

2026 · Journal of Bone and Joint Surgery American Volume

術前の認知機能と心理症状は、TKA後のせん妄と関連するか?

術後せん妄は24/574人(4.2%)で発生しました。MMSE ≤25の感度74.5%、特異度78.3%、AUC 0.834でした。

研究構造

  1. 01
    対象

    60歳以上のTKA患者574人

  2. 02
    方法

    2施設の前向きコホートで認知検査と心理尺度を評価しました。術後1–5日に4AT・CAMでせん妄を確認し、多変量回帰を行いました。

  3. 03
    報告された結果

    術後せん妄は24/574人(4.2%)で発生しました。MMSE ≤25の感度74.5%、特異度78.3%、AUC 0.834でした。

研究対象・方法・結果を分けて示した説明用の模式図です。論文の原図ではありません。

根拠・原著

抄録の解説

対象と方法

2施設の前向きコホートで認知検査と心理尺度を評価しました。術後1–5日に4AT・CAMでせん妄を確認し、多変量回帰を行いました。 60歳以上のTKA患者574人

主な結果

術後せん妄は24/574人(4.2%)で発生しました。MMSE ≤25の感度74.5%、特異度78.3%、AUC 0.834でした。 独立した関連はMMSE OR 0.771(P = 0.002)、PHQ-15 OR 1.187(P = 0.028)でした。

手術に関する読書のポイント

術前の認知機能と身体化症状を用いてリスクの高い患者を識別するための研究上の根拠です。

解釈の限界

せん妄は24件であり、モデルの安定性や他の集団への適用には追加検証が必要です。スクリーニングによってせん妄が減るかは評価していません。

簡単に説明しましょう

この研究で何が確認されましたか?

術後せん妄は24/574人(4.2%)で発生しました。MMSE ≤25の感度74.5%、特異度78.3%、AUC 0.834でした。

治療決定に直接適用できるか?

せん妄は24件であり、モデルの安定性や他の集団への適用には追加検証が必要です。スクリーニングによってせん妄が減るかは評価していません。

Keywords・キーワード

Abstract・原文の抄録

Joon Young Lee, Jee Eun Park, Sung Eun Kim, Byung Sun Choi, Myung Chul Lee, Chong Bum Chang, Hyuk-Soo Han, Hye Youn Park, Du Hyun Ro. Low Cognitive Function and Somatic Psychological Symptoms Are Correlated with Greater Risk of Delirium After Total Knee Arthroplasty: A Prospective Cohort Study. The Journal of bone and joint surgery. American volume. 2026;108(8):584-592. doi:10.2106/JBJS.25.00392.

原文の抄録の一部

Postoperative delirium (POD) is a clinically important complication in elderly patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) that is associated with prolonged hospitalization, increased morbidity, and…

オリジナル紙だ

Low Cognitive Function and Somatic Psychological Symptoms Are Correlated with Greater Risk of Delirium After Total Knee Arthroplasty: A Prospective Cohort Study

Joon Young Lee, Jee Eun Park, Sung Eun Kim, Byung Sun Choi, Myung Chul Lee, Chong Bum Chang, Hyuk-Soo Han, Hye Youn Park, Du Hyun Ro
Journal of Bone and Joint Surgery American Volume · 2026 · online 2025

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