薬と注射を理解する
関節症の飲み薬を使う前に伝えること
胃・腎臓・心臓の病気と、他の薬も一緒に確認します。
要点
- すべての服用薬と過去の副作用を伝えます。
- 胃の保護薬がすべてのリスクを防ぐわけではありません。
- 効果が少なければ自己増量せず再評価します。
薬で楽になったからといって、自分で量を増やし続けるのは適切ではありません。消炎鎮痛薬は痛みと生活動作を助けますが、選び方と使用期間は全身の健康状態によります。服用中の薬と過去の副作用をまとめておきましょう。
消炎鎮痛薬の相談準備
持病
胃・腎臓・心臓の病歴と血圧
薬
処方薬・市販薬・サプリメント
反応
生活の改善と新しい症状
持病、薬の一覧、効果と異常を確認する三つの欄
薬で改善したいことを決めます
非ステロイド性抗炎症薬は、膝の変形性関節症の痛みと機能の改善に役立つことがあります。ただし損傷した関節を元に戻したり、病気の進行を確実に止めたりする薬ではありません。
歩行や運動、腫れ、夜の痛みなど、何を改善したいか話します。必要最小限の量と期間を医療者と決め、効かなければ単に増量するのではなく見直します。
胃・腎臓・心血管の病歴を伝えます
胃潰瘍や消化管出血、腎機能低下、心臓病・脳卒中、高血圧があれば伝えてください。同じ薬でも病歴によってリスクと選択が変わります。
脱水や食事が十分に取れない時期には、服用計画の確認が必要です。胃を保護する薬を併用することもありますが、腎臓や心血管のリスクまでなくなるわけではありません。
薬の重複と相互作用を確認します
他院の処方、市販の鎮痛薬、アスピリン・抗凝固薬、サプリメントも一覧にします。商品名が違っても同じ種類の薬が重なるため、薬袋や写真が役立ちます。
血圧の薬や利尿薬との組み合わせでも確認事項が変わります。妊娠の可能性や新しい病気があれば伝え、処方薬を自己判断で追加・中止しません。
新しい症状は知らせます
吐血、黒くタール状の便、強い腹痛は出血の可能性があるため、直ちに救急受診してください。尿量の減少や新しいむくみは速やかに医療者へ伝えます。胸痛、突然の息切れ、片側の麻痺も直ちに救急評価が必要です。
効果は痛みの点数だけでなく、歩行距離、睡眠、活動の変化で確認します。長く使う場合は血圧・血液検査と再診の時期を決め、効果と安全性を一緒に点検します。
よくある質問
胃が平気なら長く飲めますか？
胃の症状がなくても腎臓、血圧、心血管の問題は起こり得ます。必要性と検査計画を確認します。
別の鎮痛薬を足してもよいですか？
成分や薬の種類が重なることがあります。今の薬を薬剤師や医療者に示して確認してください。
薬をやめると関節症が早く進みますか？
症状を抑える薬の中止が必ず進行を速めるわけではありません。痛みと機能を維持する代替案を相談します。
根拠と参考資料
01早めに受診すべき症状
以下の症状は、それぞれ単独でも受診の目安になります。一つでも当てはまれば、該当する方法で受診してください。
救急外来・韓国では119番
- 突然の息切れや胸痛、強いふらつき、意識消失があれば、直ちに119番へ連絡してください。ふくらはぎの腫れがなくても待たないでください。
- 突然、脚に全く体重をかけられなくなった、けがの後に膝が急激に大きく腫れた・形が変わった場合は、すぐ救急外来を受診してください。けがをした側の足が冷たい・感覚が鈍い場合も、直ちに診察を受けてください。
- 熱をもって腫れた関節が強く痛み、高熱・悪寒、意識の変化、体重をかけられない状態がある場合は、救急外来を受診してください。
- 腰や脚の痛みがあり、新たに尿が出ない、排尿・排便をコントロールできない、会陰部や肛門周囲の感覚が鈍くなった場合は、直ちに救急外来を受診してください。両脚の筋力や感覚が著しく低下したり、急速に悪化した場合もすぐに診察を受けてください。
当日中に受診
- 関節が新たに熱をもって腫れる、突然強く痛む、膝が引っかかって伸ばせない場合は、当日中に受診してください。発熱がなくても関節感染は起こります。
- 片側のふくらはぎが新たに腫れる・痛む場合は、血栓の可能性について当日中に診察を受けてください。息切れや胸痛が出たら直ちに119番へ連絡してください。
- 成長期の子どもの強い膝痛や新たな跛行は、大腿骨頭すべり症など、股関節の病気が原因のことがあります。歩行や運動をやめ、当日中に受診してください。体重をかけられなければ直ちに救急外来へ行ってください。
- ランナーに新たな鼠径部痛が繰り返す、歩行時・夜間にも痛む、跛行がある場合は、走るのをやめて当日中に受診してください。大腿骨頸部疲労骨折の確認が必要です。診察までは痛む脚に体重をかけないでください。体重をかけられなければ救急外来へ行ってください。
外来を予約
- 上記の緊急症状がなくても、痛みが数週間続く、腫れを繰り返す、日常生活や運動の範囲が狭くなる場合は、外来で原因と治療計画を確認してください。