手術前に飲んでいた薬はどうすればよいですか？

手術の約1か月前に、体の状態と服用薬を確認します

通常は手術の約1か月前に検査を受け、手術を行える体の状態かどうかを確認します。普段の服用薬、注射薬、サプリメントの一覧もお持ちください。

手術前に調整や中止が必要な薬は、服用の目的と麻酔計画を確認して個別にご案内します。手術前の最後の服用日と、術後に再開する時期を手術チームに確認しておきましょう。

まず薬の一覧を作ります

処方薬、市販の鎮痛薬、注射、漢方薬、サプリメントを一枚にまとめます。名称だけでなく、量、回数、最後に使った日時も書いてください。薬の袋や写真があると成分の重複を確認しやすくなります。

血液を固まりにくくする薬は、服用している理由も重要です。心臓のステント、不整脈、過去の血栓などで中止の危険が変わります。病院ごとに指示が違う場合は、自分で折衷せず医療者同士の確認を依頼してください。

手術前に普段の薬はどうすればよいですか？

手術前には、薬の袋や処方箋、服用中のサプリメントの一覧を持参してください。各薬の最終服用日と手術後の再開日を、医療者に書いてもらって確認すると安心です。以下の数字は、違いを理解して相談するための例であり、ご自身で薬を中止するための予定表ではありません。

アスピリン単独 — アスピリン単独は、服用を続ける場合があります。出血のリスクと服用理由を確認し、医療者が継続・中止を決めます。冠動脈ステントのために服用している場合は、自己判断でやめないでください。

クロピドグレル — この資料では、クロピドグレルについて全身麻酔前は5日、脊椎・硬膜外麻酔前は7日という例を区別しています。手術・麻酔方法や冠動脈ステントの有無に応じた計画を確認してください。

ワルファリン — ワルファリンは通常、手術の約5日前から調整する計画を立てます。脊椎・硬膜外麻酔では、血液検査（INR）の確認が必要です。休薬中に代わりの注射が必要かどうかは、血栓のリスクを評価して決めます。

アピキサバン・リバーロキサバン・エドキサバン — アピキサバン、リバーロキサバン、エドキサバンなどは、手術の出血リスクと麻酔方法によって休薬期間が異なります。この資料の脊椎・硬膜外麻酔の例では3日前ですが、用量や腎機能に応じて医療者が調整します。

ダビガトラン — ダビガトランは、特に腎機能に応じて長めの休薬が必要になることがあります。同じ抗凝固薬でも、別の薬の予定表をそのまま適用しないでください。

手術当日の指示を文書で確認します

通常どおり飲む薬、保留する薬、許可される水の量を確認します。絶食と服薬の指示は分けて尋ねましょう。朝の薬を飲んだ場合は、隠さず名称と時刻を麻酔担当者に伝えます。

新しい胸痛が続く、強いまたは突然の息苦しさ、失神がある場合は、手術日を待たず直ちに救急へ連絡してください。韓国では119へ連絡し、自分で運転しません。強いめまい、普段と大きく違う血糖値、その他の新しい体調変化は、手術担当チームや普段の処方医へ速やかに伝えます。

手術後に薬を再開する時期

手術後に再開する時期は、止血の状態、手術の出血リスク、腎機能、麻酔カテーテルの有無を確認して決めます。退院時には、次の服用日と時刻を書面で確認してください。