관절염 4기면 바로 수술해야 하나요?

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사진과 생활의 불편을 함께 봅니다

같은 4기라도 통증이 조절되고 일상생활을 유지하는 분이 있고, 짧은 거리도 걷기 어렵거나 밤에 통증으로 깨는 분이 있습니다. 수술을 논의할 때는 얼마나 걸을 수 있는지, 계단이나 외출이 가능한지, 잠과 생활에 얼마나 영향을 받는지를 확인합니다. 영상 등급만으로 수술 날짜를 정하지는 않습니다.

비수술 치료 후에도 불편이 크면 수술을 논의합니다

개인에게 맞는 운동, 체중관리와 증상 조절을 시행했는데도 통증과 기능 저하가 계속되면 수술을 고려할 수 있습니다. 다리 변형과 관절 손상이 어느 부위에 있는지, 인대와 뼈의 상태가 어떤지도 함께 확인합니다. 그 결과에 따라 절골술, 부분치환술이나 전치환술 등 선택지가 달라질 수 있습니다.

반드시 몇 개월을 더 기다려야 하나요?

이미 적절한 비수술 치료를 했고, 중등도–중증의 관절염과 큰 생활 장애 때문에 인공관절 수술을 선택한 환자라면, 추가 운동치료나 주사를 반복하기 위해 수술을 일률적으로 미루도록 권고하지는 않습니다. 다만 수술 전 혈당, 흡연 등 조절 가능한 위험요인은 별도로 관리합니다. 이 원칙은 증상이 가볍거나 비수술 치료를 아직 하지 않은 분에게 그대로 적용되는 것은 아닙니다.[1]

너무 늦추는 것도, 서두르는 것도 개인별로 판단합니다

수술이 필요한 상황에서 오랫동안 활동이 줄면 근력이 약해지고 회복에 어려움을 줄 수 있습니다. 반대로 증상이 충분히 조절되는 상태에서는 현재 치료를 유지하며 경과를 볼 수 있습니다. 뼈 손실이나 변형이 진행하는 경우에는 기다리는 동안 어떤 변화가 생길 수 있는지 의료진과 구체적으로 상의해야 합니다.

진료 전에 생활 목표를 정리해 보십시오

“잠을 편히 자고 싶다”, “집 근처를 20분 걷고 싶다”, “계단을 이용하고 싶다”처럼 회복하고 싶은 활동을 정리하면 치료 목표가 분명해집니다. 지금까지 어떤 치료를 얼마나 시행했고, 무엇이 도움이 됐는지도 함께 알려주십시오. 수술로 기대할 변화와 회복 과정이 내 목표에 맞는지 논의하는 데 도움이 됩니다.