기존 보존치료에 반응하지 않는 ACL 점액성 변성에서 인대 내 스테로이드 주사는 어떤 효과를 보였을까?

82무릎 중 78무릎(95.1%)에서 통증이 개선됐습니다. 운동 제한이 있던 50무릎 중 49무릎에서 제한이 해소됐습니다.

대상과 방법

82 knees; 평균 64세, 평균 추적 19.5개월. 단일 기관의 증례를 후향적으로 분석했습니다. 투시 영상으로 ACL 대퇴 부착부를 확인한 뒤 22 G 바늘과 triamcinolone 40 mg을 사용했습니다. PROMs 변화와 Kaplan–Meier 증상 재발을 평가했습니다.

그림을 읽는 순서

ACL의 대퇴 부착부를 향한 바늘 위치를 투시 영상의 관상·시상 방향에서 확인한 원문 Figure입니다. 일반적인 관절강 주사와 표적이 다릅니다. 보존치료에 반응하지 않은 MDACL 82무릎의 후향적 단일군 결과입니다. 초기 호전률 95.1%와 1년 재발률 48.8%를 같이 읽으면 초기 반응과 지속 효과를 구분할 수 있습니다. 비교군이 없어 수술이나 다른 주사보다 우수하다고 판단할 수 없고, 추적 MRI 및 정량적 ROM 측정의 제한도 남아 있습니다.

주요 결과

82무릎 중 78무릎(95.1%)에서 통증이 개선됐습니다. 운동 제한이 있던 50무릎 중 49무릎에서 제한이 해소됐습니다. 3주 NRS는 5.1 → 1.7로 감소했습니다. Kaplan–Meier 증상 재발률은 3개월 19.5%, 6개월 39.0%, 1년 48.8%였습니다.

진료·수술에서 읽을 지점

관절경 치료 전에 고려할 중간 단계 치료의 실행 가능성을 살핀 연구입니다. 다른 치료와의 비교 효과나 안전성은 확인하지 않았습니다.

해석의 제한

대조군이 없고 ROM은 진료 기록에 정성적으로 남긴 결과입니다. 추적 MRI가 없습니다. 원문에 제시된 6개월 이상 통증 완화 비율은 70.5%와 61.0%로 서로 달라, 이 비율을 확정된 결과로 제시하기 어렵습니다.

짧게 정리하면

이 연구가 확인한 것은 무엇인가요?

82무릎 중 78무릎(95.1%)에서 통증이 개선됐습니다. 운동 제한이 있던 50무릎 중 49무릎에서 제한이 해소됐습니다.

개별 환자의 치료 결정에 바로 적용할 수 있나요?

Keywords · 주제어

Anterior cruciate ligament
Fluoroscopy
Glucocorticoids
Knee joint
Mucoid degeneration
Anterior Cruciate Ligament
Steroids
Retrospective Studies

Abstract · 원문 초록

Sang Yoon Kim, Byung Sun Choi, Du Hyun Ro, Hyuk-Soo Han. Efficacy of Intraligamentous Steroid Injection in Pain Reduction and Knee Motion Improvement in Patients with Mucoid Degeneration of the Anterior Cruciate Ligament. Clinics in orthopedic surgery. 2026;18(4):658-665. doi:10.4055/cios25280.

BACKGROUND

This study assessed the efficacy and safety of fluoroscopy-guided intraligamentous steroid injections in managing mucoid degeneration of the anterior cruciate ligament (MDACL) in patients resistant to oral medication and intra-articular steroid injections.

METHODS

A retrospective review of 294 knees diagnosed with MDACL via magnetic resonance imaging between October 2014 and June 2023 was conducted. After applying exclusion criteria and excluding patients who were asymptomatic or showed improvement with conservative treatment, 82 knees were included in the final analysis. Intraligamentous steroid injections were performed under C-arm fluoroscopy by a single orthopedic surgeon. Clinical data collected included the duration of the pain-free period, patient-reported outcome measures (PROMs; pain numeric rating scale, the International Knee Documentation Committee subjective score, Lysholm score, and Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score), range of motion, and other radiological measures. Symptom recurrence rates were determined using the Kaplan-Meier survival analysis.

RESULTS

The average age at the time of injection was 64.0 years (range, 39-83 years), and the mean follow-up period was 19.5 months (range, 12-90 months). Pain improvement was noted in 78 of 82 knees (95.1%), with an average effect duration of 7.8 months (standard deviation, 9.1). Improvement of limitation of knee motion was observed in 49 of 50 cases (98.0%). Kaplan-Meier analysis indicated symptom recurrence rates of 19.5% at 3 months, 39.0% at 6 months, and 48.8% at 1 year. All PROMs significantly improved after injection for 6 months (p < 0.01) and then slightly declined. No patients reported post-procedure instability.

CONCLUSIONS

Fluoroscopy-guided intraligamentous steroid injection demonstrated short-term efficacy in relieving pain and improving knee motion in MDACL patients resistant to conventional treatments, although further studies are warranted to confirm these findings.

PubMed에서 초록 보기 이용 조건

원래 논문

Efficacy of Intraligamentous Steroid Injection in Pain Reduction and Knee Motion Improvement in Patients with Mucoid Degeneration of the Anterior Cruciate Ligament

Sang Yoon Kim, Byung Sun Choi, Du Hyun Ro, Hyuk-Soo Han
Clinics in Orthopedic Surgery · 2026

DOI · 10.4055/cios25280 PubMed 근거 자료

심사된 학술지 논문