R.Du Hyun Ro整形外科と研究の話
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論文資料室
TKApatellofemoral jointpatellar retentionmobile bearing

2024 · Clinics in Orthopedic Surgery

膝蓋骨を置換しないmobile-bearing TKAで、既存の膝蓋軟骨病変の程度と位置は結果と関連するか?

すべての追跡時点で、軟骨病変の重症度や位置によるPROMsの有意差は認められませんでした。

対象と方法

膝蓋骨を置換しなかったOA患者165人、186膝。 セメント固定mobile-bearing TKAの観察研究です。軟骨病変の等級・位置別にWOMAC・Knee Society・HSSスコア、膝蓋骨傾斜・高さを比較し、術後2・4・6・8年に評価しました。

絵を読んだ順序です

膝蓋骨を温存したTKAのskyline画像例です。画像上の状態を示しますが、他の手術法との効果比較図ではありません。 温存膝蓋骨の軟骨病変等級・位置と長期PROMを比較しました。置換対照がないため、温存の優越性・同等性は示せません。単一インプラントと前方膝痛の直接評価の限界を考慮します。

主な結果

全追跡時点で軟骨病変の等級・位置によるPROMの有意差はなく、膝蓋骨傾斜・高さも等級による有意差はありませんでした。抄録には群別効果量・同等性の限界値がありません。

手術に関する読書のポイント

膝蓋骨を温存した選択された患者では、軟骨等級だけで結果を予測することに限界が示されました。すべてのTKAで膝蓋骨非置換を推奨する研究には広げません。

解釈の限界

膝蓋骨を温存したmobile-bearing TKA群の結果です。非置換と置換を無作為化して比較したものではなく、有意差がないことは両治療の同等性を証明するものではありません。 オンライン公開は2023年、巻号への掲載は2024年です。

簡単に説明しましょう

この研究で何が確認されましたか?

すべての追跡時点で、軟骨病変の重症度や位置によるPROMsの有意差は認められませんでした。

治療決定に直接適用できるか?

膝蓋骨を温存したmobile-bearing TKA群の結果です。非置換と置換を無作為化して比較したものではなく、有意差がないことは両治療の同等性を証明するものではありません。

Keywords・キーワード

Abstract・原文の抄録

Do Weon Lee, Du Hyun Ro, Hyuk-Soo Han, Myung Chul Lee. Patella Cartilage Status Does Not Affect the Clinical Outcomes of Non-resurfaced Patella in Mobile-Bearing Total Knee Arthroplasty. Clinics in orthopedic surgery. 2024;16(2):242-250. doi:10.4055/cios22253.

BACKGROUND

During total knee arthroplasty (TKA), patellar retention is performed when the cartilage is fairly well preserved and the thickness of the patella is relatively thin. However, clinical outcomes of the non-resurfaced patella in TKA according to the cartilage status are lacking in the literature. The purpose of this study was to compare patient-reported outcome measures (PROMs) according to the grade and location of the patellar cartilage lesion in TKA patients.

METHODS

The outcomes of 165 osteoarthritis patients (186 knees) who underwent cemented mobile-bearing TKA without patellar resurfacing were assessed and classified according to the grade and location of the patellar cartilage lesion. PROMs using the Western Ontario and MacMaster Universities Osteoarthritis index, the Knee Society Score (Knee Society Function Score and Knee Society Knee Score), and the Hospital for Special Surgery score were evaluated preoperatively and at postoperative 2, 4, 6, and 8 years. The correlations between PROMs and the grade and location of the cartilage lesion were assessed. Additionally, radiologic outcomes including the patellar tilt angle and patellar height were assessed and their correlation with the grade of cartilage lesion was analyzed. Analysis of variance was used to determine statistical significance.

RESULTS

There was no significant difference between PROMs according to the grades and locations of cartilage lesions at any postoperative follow-up. Radiologic parameters also showed no significant differences according to the grades of patellar cartilage lesions.

CONCLUSIONS

The grade and location of the patellar cartilage lesion had no influence on clinical outcomes in mobile-bearing TKA with patellar retention at short- and long-term follow-up.

Copyright © 2024 by The Korean Orthopaedic Association

オリジナル紙だ

Patella Cartilage Status Does Not Affect the Clinical Outcomes of Non-resurfaced Patella in Mobile-Bearing Total Knee Arthroplasty

Do Weon Lee, Du Hyun Ro, Hyuk-Soo Han, Myung Chul Lee
Clinics in Orthopedic Surgery · 2024

最初の検査は